Para os pacientes que están a piques de someterse a unha prótese de cadeira ou que están a considerar unha prótese de cadeira no futuro, hai moitas decisións importantes que tomar. Unha decisión clave é a elección da superficie de soporte protésica para a prótese de substitución articular: metal sobre metal, metal sobre polietileno, cerámica sobre polietileno ou cerámica sobre cerámica. Ás veces, isto pode ser un dilema!
A cirurxía de substitución total de cadeira pódese empregar para substituír unha articulación artrítica da cadeira, empregando unha prótese articular artificial para eliminar a dor causada polo roce das superficies.
As próteses de articulacións artificiais están deseñadas para proporcionar aos pacientes unha maior estabilidade e un desgaste mínimo. Os implantes tradicionais de metal e polietileno utilízanse desde a década de 1960, pero os avances na tecnoloxía levaron a que a cerámica e outros materiais sexan cada vez máis populares.
Materiais para implantes de substitución da articulación da cadeira
Un dos problemas máis comúns despois dunha prótese de cadeira é o desgaste da prótese articular polo uso normal. Dependendo das circunstancias específicas do paciente, como a idade, o tamaño, o nivel de actividade e a experiencia do cirurxián co implante específico, unha prótese de prótese de cadeira pode estar feita de metal, polietileno (plástico) ou cerámica. Por exemplo, se o paciente é moi activo ou relativamente novo e require un alto nivel de mobilidade despois da cirurxía, o cirurxián ortopédico pode recomendar un implante de cadeira cerámico.
1、Cabeza de bóla de metale revestimento de polietileno (plástico).
As bólas metálicas estándar e os revestimentos de copa de polietileno utilízanse desde principios da década de 1960. A investigación científica demostra que o uso de revestimentos de polietileno mellorados, coñecidos como revestimentos de polietileno "altamente reticulados", pode reducir significativamente a taxa de desgaste xeral dos implantes. Debido á súa durabilidade e outras propiedades relacionadas, o polietileno metálico foi o material elixido polos cirurxiáns ortopédicos para os compoñentes artificiais da cadeira desde que se realizaron as primeiras cirurxías de substitución de cadeira. A bóla metálica está feita de aliaxe de cobalto-cromo e o revestimento está feito de polietileno.
2、Cabeza de bola de cerámicae revestimento de polietileno (plástico)
As puntas cerámicas son máis duras que o metal e son o material de implante máis resistente aos arañazos. A cerámica que se emprega actualmente nas cirurxías de substitución articular ten superficies duras, resistentes aos arañazos e ultrasuaves que poden reducir significativamente a taxa de desgaste das interfaces de fricción de polietileno. A taxa de desgaste potencial deste implante é menor que a taxa de desgaste potencial do metal sobre o polietileno.
3Cabeza de bóla metálica e forro metálico
As interfaces de fricción metal-metal (aliaxes de cobalto-cromo, ás veces aceiro inoxidable) empregáronse xa en 1955, pero a FDA non aprobou o seu uso nos Estados Unidos ata 1999. A medida que a tecnoloxía avanza, o desgaste redúcese significativamente, o que resulta en menos inflamación e perda ósea. Os rolamentos metálicos están dispoñibles nunha variedade de tamaños (que van dende 28 mm ata 60 mm), así como nunha variedade de opcións de lonxitude de pescozo. Non obstante, os informes posoperatorios a longo prazo indican que o metal, como un ión relativamente activo, acumula residuos metálicos debido ao desgaste a longo prazo, o que pode levar á disolución do óso arredor da prótese articular, o que finalmente leva ao afrouxamento e á deformación da prótese articular. A operación fallou.
4Cabeza de bola de cerámica erevestimento cerámico
Nestes cadros, as bólas metálicas tradicionais e os revestimentos de polietileno foron substituídos por cerámicas de alta resistencia, coñecidas polas súas propiedades de desgaste ultrabaxo. Non obstante, aínda que teñen as vantaxes da alta calidade e o baixo desgaste, tamén teñen inevitablemente a desvantaxe do alto custo.
A elección final do implante determinarase en función dos factores de saúde específicos do paciente e tamén requirirá a experiencia, a formación e a experiencia do cirurxián ortopédico para personalizar o produto dun fabricante específico. Polo tanto, é necesario falar co seu cirurxián ortopédico antes da cirurxía para comprender o tipo de implante que pretende usar para a súa cirurxía de substitución de cadeira e os motivos para seleccionar un implante específico.
Data de publicación: 18 de xaneiro de 2024